Fått avslag från Försäkringskassan? Börja med omprövning
Om du tycker att Försäkringskassan har fattat ett felaktigt beslut om en ersättning ska du vanligtvis först begära omprövning. Det gäller exempelvis beslut om sjukersättning, aktivitetsersättning, omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning. Vid en omprövning går en annan handläggare igenom ärendet på nytt, inklusive tidigare material och eventuell ny information.
Läs alltid beslutet noggrant innan du agerar. Följ fristen och instruktionerna i just det beslutets omprövnings- eller överklagandehänvisning. För många förmånsbeslut är fristen två månader från den dag du tog del av beslutet, men beslut som inte gäller förmåner enligt socialförsäkringsbalken kan ha en annan frist.
Du kan läsa Försäkringskassans information om omprövning och överklagande innan du skickar in din begäran.
Före beslutet: rätta eller komplettera uppgifter
Om Försäkringskassan ännu inte har fattat beslut handlar det inte om en formell omprövning. Då kan du i stället lämna rättelser, förklaringar eller kompletterande handlingar i det pågående ärendet. När ett beslut väl har fattats använder du reglerna för omprövning eller överklagande.
Så begär du omprövning av Försäkringskassans beslut
En begäran om omprövning ska vara skriftlig. Du kan använda Försäkringskassans blankett eller skriva ett eget brev. Begäran ska ha kommit in till Försäkringskassan inom den frist som anges i beslutet.
Ett eget brev bör innehålla:
- vilket beslut du vill ändra
- datumet för beslutet
- vilken ersättning beslutet gäller
- hur du vill att beslutet ska ändras
- varför beslutet ska ändras
- ditt namn, personnummer, adress och telefonnummer
Beskriv tydligt vad du anser är fel. Hänvisa till den del av beslutet som du invänder mot och bemöt Försäkringskassans skäl med relevanta uppgifter. Komplettera med underlag som direkt stödjer invändningen, till exempel medicinska eller ekonomiska handlingar när de har betydelse för ärendet.
Skicka en begäran om omprövning till:
Försäkringskassan
FE 179
839 88 Östersund
Spara en kopia av brevet, bilagorna och det sätt du skickade in handlingarna. Dokumentera också senare korrespondens, intyg och kompletteringar. Det gör det enklare att visa vad du har lämnat in.
Skillnaden mellan omprövning och överklagande
| Steg | Vem prövar? | Vad händer? |
|---|---|---|
| Omprövning | Försäkringskassan | En annan handläggare går igenom beslutet och ärendet på nytt. |
| Överklagande | Förvaltningsrätten | Domstolen prövar om omprövningsbeslutet ska ändras eller om ärendet ska utredas på nytt. |
Försäkringskassans målsättning är att fatta omprövningsbeslut inom sex veckor, men det kan ta längre tid i vissa ärenden. Läs mer i myndighetens information om hur omprövning och överklagande går till.
Hur överklagar man Försäkringskassans omprövningsbeslut?
Om omprövningen inte ändrar beslutet kan du överklaga omprövningsbeslutet till förvaltningsrätten. Överklagandet ska skickas till Försäkringskassan, inte direkt till domstolen. Adressen står i omprövningsbeslutet.
Försäkringskassan kontrollerar att överklagandet har kommit in i rätt tid och vidarebefordrar det normalt till behörig förvaltningsrätt tillsammans med handlingarna i ärendet. Det sker oftast inom en vecka efter att överklagandet kommit in.
Det ska stå i överklagandet
Ett överklagande ska vara skriftligt. Det räcker alltså inte att ringa och meddela att du är missnöjd. Försäkringskassans vägledning anger att e-post kan användas och att ett överklagande inte behöver vara undertecknat, men skicka det på det sätt som anges i ditt beslut.
Ta med:
- vilket beslut du överklagar och datumet för beslutet
- vilken ersättning saken gäller
- hur du vill att beslutet ska ändras
- varför du anser att beslutet ska ändras
- ditt namn, personnummer, adress, mejladress och telefonnummer
Förklara vilka delar av omprövningsbeslutet du motsätter dig och bifoga relevant underlag. Om du redan har skickat in en handling kan du hänvisa till den och beskriva varför den inte har beaktats eller varför bedömningen blev fel.
Använder du ombud ska ombudets namn, adress och telefonnummer anges. Förvaltningsrätten avgör om en skriftlig fullmakt krävs och om originalet måste visas upp.
Vilken förvaltningsrätt prövar ärendet?
Förvaltningsrätten är första instans bland de allmänna förvaltningsdomstolarna. Det finns alltså flera förvaltningsrätter, och vilken domstol som är behörig beror normalt på var du är bosatt. Försäkringskassan anger vilken domstol som ska pröva ärendet och skickar normalt över handlingarna dit. Mer information finns hos Sveriges Domstolar.
Domstolen kan ändra Försäkringskassans beslut eller skicka tillbaka ärendet till Försäkringskassan för en ny utredning. En dom från förvaltningsrätten kan i vissa fall överklagas till kammarrätten och därefter till Högsta förvaltningsdomstolen. Prövningstillstånd kan krävas i en högre instans.
Överklaga sjukersättning, aktivitetsersättning eller bidrag
Beslut om sjukersättning, aktivitetsersättning, omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning följer normalt vägen med omprövning och därefter, vid behov, överklagande. Börja med att kontrollera vilken ersättning beslutet gäller och vad Försäkringskassan har lagt till grund för avslaget.
Bemöt den konkreta motiveringen. Ett medicinskt underlag kan vara relevant i ett ärende om sjukersättning, medan andra uppgifter kan behövas vid exempelvis omvårdnadsbidrag eller merkostnadsersättning. Skicka material som har direkt betydelse för bedömningen.
Behöver du jurist eller ombud mot Försäkringskassan?
Du kan begära omprövning och överklaga själv. Jurist, advokat eller annat juridiskt ombud är inte ett krav, men kan vara ett stöd i ett komplicerat ärende. Kontrollera uppdragets omfattning och kostnaden innan du anlitar någon; aktuella priser och eventuell kostnadsfri juridisk hjälp behöver kontrolleras separat.
Ett ombud behöver fullmakt för att agera för din räkning. Försäkringskassan har en fullmaktsblankett och uppger att muntlig fullmakt kan lämnas per telefon på 0771-524 524. Kundcenter för privatpersoner har öppet måndag–fredag klockan 8.00–15.00.
Om Försäkringskassan inte har fattat beslut
Har det gått mer än sex månader sedan du ansökte om ersättning kan du skriftligen kräva att Försäkringskassan fattar beslut. Därefter har Försäkringskassan fyra veckor på sig att fatta beslut.
Detta krav gäller en utebliven prövning och skiljer sig från en omprövning. Har du redan fått ett beslut är det alltså reglerna om omprövning och överklagande som gäller.
Vanliga frågor
Hur överklagar jag Försäkringskassans beslut?
Begär först skriftlig omprövning av det ursprungliga beslutet. Om omprövningsbeslutet fortfarande går dig emot skickar du ett skriftligt överklagande till Försäkringskassan, som normalt skickar det vidare till behörig förvaltningsrätt.
Vad gör jag om jag fått avslag från Försäkringskassan?
Läs motiveringen, markera vad som är fel och begär omprövning. Ange vilket beslut och vilken ersättning det gäller, vilken ändring du vill ha och varför. Bifoga relevant underlag.
Kan jag överklaga direkt till förvaltningsrätten?
För ett vanligt förmånsbeslut ska du normalt först begära omprövning. Det är omprövningsbeslutet som därefter kan överklagas till förvaltningsrätten.
Hur lång tid tar en omprövning?
Försäkringskassans målsättning är att fatta omprövningsbeslut inom sex veckor, men handläggningen kan ta längre tid.
Kan jag få hjälp mot Försäkringskassan?
Ja. Du kan anlita ett juridiskt ombud, men du måste inte ha advokat eller jurist. Ombudet behöver fullmakt och kostnaden bör kontrolleras innan uppdraget börjar.
Att få avslag från Försäkringskassan kan vara både praktiskt och känslomässigt krävande. Be gärna någon du litar på att läsa igenom texten, och sök stöd om processen känns svår att hantera.
Inga kommentarer än